Глазное протезирование: виды протезирования, создание, как вытащить глазной протез – Какие существуют протезы глаз для человека Oculistic.ru

виды протезирования, создание, как вытащить глазной протез

Никто не застрахован от травм и болезней: человек может утратить глаз, а вместе с ним и зрение по самым разным причинам. Но это не значит, что теперь он вынужден всю оставшуюся жизнь прятаться в четырех стенах, отказаться от карьеры и личного счастья. Глазное протезирование различных видов делает возможным не просто вернуть эстетичный вид пострадавшему. Искусственный глаз многим людям с серьезными дефектами органов зрения помогает восстановить трудовую деятельность и комфортную социальную жизнь. Также глаза протезируются детям, у которых еще не сформировалась лицевая часть скелета, чтобы предотвратить в будущем ассиметрию лица и отставание в развитии.

Что собой представляет протез

Искусственный глаз – это аналог естественного глаза, созданный искусственно, не способный видеть, но помогающий сохранить эстетичность лица человека. Не обязательно это полностью искусственное яблоко, точнее, его видимая наружная часть. Глазной протез может быть частичным, заменяющим определенный элемент глаза, например, хрусталик или радужную оболочку.

Но чаще под глазными имплантами подразумевается стеклянный или пластмассовый протез в форме полой полусферы. При этом у височной части он более широкий, а у носовой – более узкий. На его переднюю выпуклую поверхность наносится рисунок, в точности имитирующий настоящий, видящий глаз человека: роговицу, радужную оболочку, зрачок и даже мелкие кровеносные сосуды на склере.

Современные производители научились создавать протезы, которые выглядят почти неотличимо от естественного глазного яблока, что немаловажно для молодых людей. Они выполняют косметические или лечебно-профилактические функции.

Основные предназначения таких изделий:

• защита полости глазницы от повреждений, инфекций и деформации;
• поддержка век в правильном положении, предупреждение их провисания и утраты тонуса;
• фиксация в нужном положении слезных желез и канальцев;
• предупреждение отставания в росте костных пластин глазниц;
• сохранение мимики лица.

Протез не позволяет утратить заложенные природой органо-рефлекторные связи даже после потери одного глаза. Но при этом настоящий он заменить не может, это лишь его имитации, каким бы качественным ни было изготовление. Отличие не только в способности и неспособности видеть настоящим и искусственным глазом. Основные отличия следующие:

• Живой глаз в зависимости от освещения и эмоций меняет оттенок радужной оболочки, диаметр зрачка. Повторить то же с искусственным глазом пока не удается.
• Подвижность протеза всегда будет меньшей, чем настоящего органа зрения, что особенно заметно в максимально дальних положениях живого глаза.

При разговоре на близком расстоянии собеседник заметит разницу между имплантом и живым органом зрения. Тем не менее хорошо сидящий, безвредный, правильно эксплуатируемый глазной протез решает не только эстетические проблемы, но и психологические.

Виды и особенности

Современные офтальмологи могут предложить такие виды глазных имплантов:

• Искусственный глаз – применяется для пациентов, полностью лишившихся органов зрения.
• Глазной эндопротез – представляет собой искусственное глазное яблоко из биологического или синтетического материала.
• Склеральная линза – это тонкостенный протез, несущий косметическую функцию при пораженной передней, видимой части здорового глазного яблока, например, после повреждения роговицы.

На сегодняшний день уже возможно подобрать или изготовить глазной протез, максимально схожий визуально по всем параметрам со здоровым глазом, как показано на фото

По материалу импланты для глаз могут быть из стекла, пластмассы или биосырья (бионический протез). По размерам выделяют большие, средние и малые. Также протезы бывают одностенные или двустенные.

Оптимальный вид протеза подбирает только врач на основании актуальной проблемы пациента и его анатомических особенностей

По назначению выделяют такие протезы:

• постоянные,
• промежуточные,
• послеоперационные.

Изготавливают массовые или индивидуальные изделия. Массовые изготавливаются на специальных фабриках по определенным стандартам, их врач подбирает пациенту, стараясь максимально приблизиться к естественным оттенкам склеры и радужки. Индивидуальное протезирование предусматривает изготовление протезов конкретно под данного пациента с учетом его особенностей: размера конъюнктивальной полости, оттенка склеры и радужной оболочки, сосудистого рисунка.

Где можно приобрести и поставить

Изготовлением глазных протезов занимаются на специальных фабриках. Но сначала потребуется посетить хорошего офтальмолога и получить направление в центр протезирования. Там помогут подобрать оптимальный вариант или же изготовят искусственные глаза по индивидуальному заказу.

Существуют клиники и центры, где предлагают услуги по индивидуальному протезированию глаза

Основные требования к искусственным глазам, независимо от их стоимости и производителя:

• безопасность и безвредность для пациента;
• никакого дискомфорта или боли при надевании и вынимании;
• равномерность давления на глазницу, полное прилегание к ней;
• максимально возможные подвижность, совпадение по цвету с радужкой и склерой и т.д.

Если все эти условия будут соблюдены, пациент быстрее привыкнет к инородному телу, получит приятный внешний вид, будет защищен от деформации лица и психологических травм. В России в области протезирования хорошо себя зарекомендовала клиника Красмед. Профессиональные сотрудники окажут поддержку на всех этапах сложного и долгого процесса, помогут не просто грамотно подобрать нужное изделие, но также объяснят и научат, как правильно его вытащить, продезинфировать и снова надеть.

Правила ухода за глазными протезами

Первое и главное правило эксплуатации глазных протезов – их регулярная замена. Для взрослых максимальный срок ношения одного протеза составляет 1–1,5 года, для детей – не более 6 месяцев, так как их череп и глазница постоянно растут и меняют форму. Если человек не снимает искусственный глаз дольше рекомендованных сроков, он утратит свой эстетичный вид, став шероховатым, тусклым, кроме того, накапливает бактерии. Ткани вокруг протеза могут начать воспаляться, гноиться.

Потребуется время, чтобы привыкнуть к инородному телу в глазу и научиться правильно за ним ухаживать

Если же протез испортился, треснул, деформировался раньше рекомендованного срока, его все равно следует заменить. Острые края будут травмировать края конъюнктивальной полости, вызывать разрастание грануляций, что приведет к изменению формы и объема глазницы, инфицированию и воспалений окружающих тканей.

Правила ежедневного ухода:

• Перед выниманием или надеванием протеза чисто вымыть с мылом руки и вытереть насухо, сесть за стол, покрытый плотной салфеткой. Это нужно для того, чтобы глаз не разбился, если вдруг выскользнет из рук.
• Взять протез в руку и смочить в кипяченой воде.
• Приложить к глазнице, узкий край приподняв вверх, ввести под верхнее веко широкий край.
• Одновременно оттянуть нижнее веко и ввести под него протез.
• Чтобы извлечь искусственный глаз, оттягивают нижнее веко, вводят под край глаза специальную лопаточку, делают нажим вверх и вперед – протез извлечен.
• Каждый вечер протез нужно вынимать, удалять скопившуюся слизь и дезинфицировать поверхности раствором борной кислоты.
• Конъюнктивальная полость сначала тоже промывается обычной кипяченой водой, а затем любым раствором на основе сульфацил-натрия или сульфацил-цинка, подойдет «Искусственная слеза». После этого протез снова вставляется.

Важно не вынимать его даже ночью, особенно в первые полгода, пока идет привыкание. Во время курса рентгенотерапии тоже не рекомендуется оставлять конъюнктивальную полость пустой, так как она может уменьшиться в размерах.

Заключение

Создание искусственного глаза позволило тысячам людей сохранить возможность жить нормальной жизнью, не отказываться от профессиональной деятельности и счастливой личной жизни. Самые лучшие современные индивидуальные глазные протезы изготавливают из гипоаллергенных, комфортных, безопасных материалов, которые практически неощутимы в глазу. В то же время они прочны, их легко вынуть, продезинфицировать и вставить на место без помощи медицинского работника. А благодаря последним разработкам американских исследователей, появилась надежда сделать идеальный глазной протез, который не только скрывал бы эстетический дефект, но и возвращал зрение.

Значение глазного протезирования и его этапы.

       К сожалению, в жизни бывают ситуации, приводящие к потере глаза или его уродству. Для любого человека это огромный, тяжело преодолимый стресс.

Единственный способ возвратить человека к полноценный  жизни – своевременная квалифицированная глазопротезная помощь.

Глазопротезная помощь – это комплекс мероприятий медицинского характера, направленных на наиболее полную реабилитацию человека, лишившегося глаза. Этот комплекс может быть дополнен социальной составляющей, когда инвалиды по зрению обеспечиваются техническими средствами реабилитации – глазными протезами   за счет средств  бюджета через фонды социального страхования.

        Глазной протез имеет профилактическое и лечебно – косметическое значение.  Им можно пользоваться не только при отсутствии глазного яблока, можно  и успешно маскировать косметически неполноценный глаз, надевая на него сверхтонкий глазной протез. Глазной протез защищает ткани глазной полости от факторов внешней среды (ветра, пыли, холода), препятствует развитию осложнений,  способствует формированию глазной полости на этапах её стабилизации, правильному положению век.

        Глазопротезная помощь  многоэтапна.  Своевременное и полное выполнение каждого этапа помощи  — залог получения высоких показателей глазного протезирования.

Этапы глазопротезной помощи:

— Глазное протезирование начинается с момента определения окончательных показанй к удалению глазного яблока!  Во время операции удаленя глаза должна быть сформирована опорно-двигательная культя с использование разрешенного (в официальном порядке) материала. Формирование культи предотвратит развитие выраженных косметических дефектов, определит в будущем получение высоких лечебно – косметических показателей протезирования. При отсутствии противопоказаний необходимо на 2-3 дня наложить давящую повязку на ткани орбиты, где удалено глазное яблоко;

— На 3-5 день после операции удаления глазного яблока необходимо провести первичное протезирование   глазной полости. При этом можно использовать как стандартный глазной протез, так и изготовленный индивидуально для конкретного пациента. Первичное протезирование в вышеуказанные  способствует правильному формированию глазной полости, способствует психологической реабилитации пациента после потер им глаза;

— Как правило, примерно через 3-5 недель после первичного протезирования протез становиться мал для глазной полости (уменьшается воспаление, отек и т.д.), глазная щель выражено сужается, протез может «косить», свободно вращаться в глазной полости. Вследствие этого требуется поменять первичный глазной протез на следующий стандартный или изготовить  индивидуальный глазной протез;

— Своевременно меняйте глазной протез! При использовании любого глазного протеза более 1.5 – 2 лет (независимо от материала изготовления и способа производства) его поверхность начинает отрицательно воздействовать на ткани глазной полости. Иногда это процесс  незаметен для человека, в отдельных случаях отмечаются повышенное отделяемое из глазной полости, покраснение тканей орбиты, головная боль.  Иногда длительное пользование  протезом без его замены приводит к необратимым деформациям тканей глазной полости или даже её полному заращению. У детей до 12 лет происходит рост костей орбиты, рекомендованная нами замена глазного протеза каждые 6 месяцев способствует полноценному развитию орбиты на стороне анофтальма.

 

 

Протез глаза — искусственный глазной, срок службы хрусталика

Установка протеза глаза – единственный способ возвращения пациентов, утративших один глаз, к нормальной жизни. Степень эффективности протезирования зависит от правильности подбора изделия – чем выше степень его соответствия естественному глазу человека, тем лучше пройдет реабилитация. Изделия медицинского назначения могут быть стандартными или индивидуальными, особое внимание в клинической практике уделяется вопросам их безопасности. Качественные протезы обязательно идут с сертификатами соответствия, которые вы можете запрашивать у продавца на момент совершения покупки.

Когда необходимо протезирование

Глазные протезы решают не только эстетические и психологические проблемы пациента. Если человек, утративший глаз, не будет носить его заменитель, со временем конъюнктивальная полость станет меньше, а ресницы начнут загибаться вовнутрь, доставляя немало неудобств и становясь главной причиной развития хронических воспалительных процессов.

Протезирование глаза решает важные эстетические, физиологические и психологические задачи.

Особенно важную роль протезирование играет у детей – нахождение в конъюнктивальной полости заменителя глаза стимулирует процессы роста костей орбиты. Если протезирование не проводится, кости растут медленно, и развивается асимметрия лица. Когда это необходимо, врачи перед протезированием проводят пластику век, коррекцию полости конъюнктивы, создают опорно-двигательную культю, проводят энуклеацию, эвисцерацию либо эвисцероэнуклеацию с имплантацией.

Как правило, протезирование назначается в случае частичного или полного удаления глазного яблока из-за таких заболеваний:

1. Обширная травма глаза с последующим его удалением.
2. Врожденные аномалии, в результате которых развилась атрофия зрительного органа с последующим некрозом.
3. Атрофия зрительного нерва в совокупности с инфекционным невритом, давшая осложнение в виде заражения всех тканей глаза.
4. Раковые опухоли.

Частичное протезирование – это замена хрусталика при катаракте, стекловидного тела при обширных гемофтальмах, афакия – полное отсутствие хрусталика, сильная колобома, влияющая на качество остроты зрения.

Виды

С учетом используемой технологии производства глазные конструкции делятся на индивидуальные и стандартные. Все изделия изготавливаются в специализированных лабораториях вручную – попытки автоматизировать процессы их производства предпринимались, но нужного результата не дали.

Все изделия для протезирования изготавливаются строго вручную.

Стандартные изделия являются универсальными, и особенности глазной полости конкретного пациента не учитывают. Индивидуальные изготавливаются под заказ с учетом особенностей строения конъюнктивальной полости конкретного пациента, цветовых, рельефных характеристик склеры и радужки здорового глаза.

По размерам протезы бывают:

• 
  малыми;
• большими;
• средними;
• микро.

По стороне ношения:

• левые;
• правые.

По форме:

• шар;
• эллипс;
• пр.

В ходе классификации изделий берутся во внимание и такие характеристики как посадка радужки, цвета склеры и радужки, материал изготовления. Пластмассовые сегодня пользуются большим спросом, чем стеклянные, поскольку они являются более долговечными, безопасными, не бьются. Также выделяются тонкостенные изделия, применяемые во время формирования полости глаза и для косметической маскировки дефекта глаз с бельмом, толстостенные, двустенные – они используются при полном отсутствии собственного глазного яблока.

На детские и взрослые протезы не делятся – подбор изделий осуществляется по размеру.

Уход за протезом

Перед выполнением операций по введению и извлечению глазного протеза тщательно вымойте руки, подготовьте глазные капли, салфетки, присоску. Обязательно сядьте за стол, покрытый мягкой тканью, а перед собой поставьте зеркало.

Извлечение протеза

Порядок извлечения протеза выглядит следующим образом:

• поднимите верхнее веко;
• увлажните присоску;
• сжатую присоску наложите и прижмите к имитированному зрачку;
• отпустите присоску;
• под протез запустите немного воздуха по верхнему краю;
• присоску медленно потяните вперед;
• извлеките протез по направлению вниз.

  Извлечение глазного протеза

Как установить

Как самостоятельно ввести протез? Действуйте по следующей схеме:

• Вымойте изделие и аккуратно введите его под верхнее век (лучше всего делать это, пока протез не подсох).
• Посмотрите вверх и аккуратно оттяните нижнее веко.
• Закончите вводить изделие, слегка повернув его в височную сторону.
• Надавите на протез и немного пошевелите им – это нужно, чтобы выпустить воздух.

  Установка глазного протеза

Как чистить

Протез глаза моют в теплой воде с мылом – спирт использовать нельзя. Послеоперационное изделие разрешается не вынимать. Обязательно строго соблюдайте правила личной гигиены, глаза во время умывания держите закрытыми.

Если протез длительное время находится в полости глаза, он начинает раздражать конъюнктиву.

Как часто требуется чистка

Стандартно чистка производится один раз в две недели. Подробности уточняйте у врача.

Чистка глазного протеза

Условия замены и хранение

Взрослые пациенты носят протез в течение 8-10 месяцев, а затем заменяют его на новый. Делать это нужно обязательно, поскольку поверхность изделия в результате постоянного ношения становится шершавой, на ней появляются борозды и мелкие раковины, травмирующие слизистую глаза.

Необходимые атрибуты для хранения протеза

Плановая замена пластмассовых изделий осуществляется один раз в два года, стеклянных ежегодно.

Носить протез нужно постоянно. Если вы снимаете его на ночь, то не кладите в воду или дезинфицирующий раствор – вымойте с теплой водой и мылом, положите на ткань.

Видео

Выводы

Глазное протезирование позволяет пациенту, утратившему глаз, вернуться к нормальной жизни. И во взрослом, и в детском возрасте ношение протезов является обязательным. Плановая замена производится 1-2 раза в год (стеклянные изделия нужно менять чаще).

Хирурги-офтальмологи прибегают к протезированию только в запущенных случаях, когда никакая другая коррекционная практика не способна восстановить глазное яблоко. До тех пор могут применяться различные офтальмологические методики по сохранению глаза, даже с учетом потери его главной функции.

«Умный» глазной протез — ЗдоровьеИнфо

Зрение – это бесценный дар, потеря которого является трагедией. Наши глаза дают нам возможность воспринимать окружающий мир во всех его красках, однако при этом являются чрезвычайно хрупким органом, легко поддающимся травмам. И, к сожалению, сохранить глаза удается не всегда.

 

Милена Сигаева / «Здоровье-инфо»

Но, где бы ни произошла травма – в быту, во время военного конфликта или во время игры ребенка – зачастую встает вопрос об удалении глаза. Чтобы уменьшить и без того серьезную психологическую травму, на место глаза вставляют протез, который стремятся сделать как можно более похожим на настоящий глаз.

Долгое время глазные протезы изготавливали без учета индивидуальных особенностей человека. На фабриках глазных протезов в советское время буквально тысячами штамповались стандартные изделия, которые не могли даже скрыть дефект, так как они не учитывали ни форму глазной щели, ни объем орбиты.

Долгое время ученые трудились над созданием глазных протезов, которые были бы практически неотличимы от настоящих глаз.

И вот в 1993 году профессор, доктор химических наук Лев Иванович Валуев и ведущий научный сотрудник, кандидат химических наук Геннадий Алексеевич Сытов, вместе с офтальмопластическим хирургом кандидатом медицинских наук Дмитрием Викторовичем Давыдовым из Межотраслевого научно-технического комплекса «Микрохирургии глаза» МЗ России, преступили к разработке принципиально нового материала для создания эндопротеза, применяемого в реконструктивно-восстановительной офтальмохирургии.

Ученые ставили перед собой цель создать такой глазной протез, который бы не только внешне был бы неотличим от настоящего, но и который мог бы поворачиваться, слезиться и даже плакать как живой глаз. Совместный интеллект химиков и медиков привел к появлению «умного полимера», превосходящего по своим показателям имеющиеся аналоги. Новый полимерный материал требовал и разработку новых хирургических методик, что также с успехом сделали российские ученые.

Стандартная операция по удалению глаза

Если у пациента разрушено или деформировано глазное яблоко, человек потерял зрение из-за глаукомы или других серьезных заболеваний (в том числе сахарного диабета), слепое глазное яблоко представляет угрозу и для видящего глаза. В таком случае решается вопрос об удалении травмированного органа.

Стандартный подход к решению этой проблемы в России – это полное удаление глазного яблока, то есть отсечение всех мышц и извлечение глаза из мягких тканей орбиты с последующим замещением его стандартным протезом.

Во многих медицинских учреждениях США сами глазные протезы делают по специальным слепкам подобно тому, как у стоматолога изготавливают зубные протезы. Изготовление такого индивидуального глазного протеза занимает за 10–14 суток. В России таких технологий пока нет.

Протез из «умных полимеров»

Для того чтобы внешне глаз выглядел как настоящий, необходимо чтобы сохранившиеся после удаления части органов зрения (в медицине называемые «культя») обладали достаточной подвижностью и могли служить опорой.

При хирургическом вмешательстве глазное яблоко не удаляется полностью, а выполняется небольшой разрез, через который извлекаются измененные оболочки, при этом полностью сохраняются места прикрепления мышц. Затем в сформированную склеральную полость вводят эндопротез из «умного полимера». После окончания всех воспалительных процессов снаружи устанавливают еще один косметический протез из стекла или пластика, который напоминает контактную линзу, закрывающую не только роговицу, но и склеру.

Комбинация этих элементов – оставшихся мышц и тканей, полимерного эндопротеза и наружного косметического протеза – создает эффект живого движущегося глаза.

Одним из условий проведения такой операции является ее плановый характер, поскольку необходимо полностью обследовать пациента, чтобы установить ее целесообразность.

Материалы

В хирургии в качестве имплантатов для формирования опорной культи использовались самые различные материалы, конструкции и формы. Условно всех их можно разделить на четыре группы: собственные ткани пациента, аллогенные или взятые от другого человека, материалы, взятые от животных, и материалы небиологического происхождения (силиконы, гидроксиаппатиты, полимеры, металлы и другое).

В качестве имплантата-эндопротеза для формирования опорной культи американские клиники на сегодняшний день используют пористый материал гидроксиаппатит из натуральных или искусственных кораллов. В России в настоящий момент офтальмологические клиники работают с различными, но обязательно сертифицированными имплантатами-эндопротезами. А саму процедуру сертификации в России могут пройти только имплантаты крупных, чаще всего западных, производителей, ведь для этого нужны серьезные материальные затраты. Соответственно, цена эндопротеза после прохождения всех инстанций возрастает в разы.

У всех групп имплантируемых материалов есть свои плюсы и минусы. Идеального материала для реконструктивно-пластической хирургии на сегодняшний день нет ни в России, ни на Западе.

Чем хороши «умные полимеры»

В основном все современные материалы, из которых делаются глазные эндопротезы, гидрофобные, то есть водоотталкивающие. Например, тефлон или силикон. Последний используется в медицине уже более 40 лет. Эти материалы обычно двухкомпонентные, то есть они имеют капсулу, которая содержит силиконовый гель. В результате экспериментальных исследований было установлено, что в простых условиях низкомолекулярный гель может «сочиться» через оболочку-мембрану. Такие проблемы появляются иногда, например, после операции на молочной железе.

«Умные полимеры» являются гидрофильными, то есть связывающими воду. Водная буферная оболочка не препятствует обмену между этим полимерным материалом и тканями. Гидрофильный полимер – это пористый материал, но поры его настолько малы, что туда не врастают клетки ткани. И это является принципиальным моментом.

Еще «умный полимер» хорош тем, что за счет своей гидрофильной структуры его можно высушить. При этом полимер может значительно уменьшать свой объем. Например, в максимально набухшем состоянии полимер может быть 20 мм в диаметре, а в высушенном – только 7 мм. В таком виде его можно ввести в ткани через гораздо более маленький разрез, позволяя добиться лучшего косметического эффекта. Затем в теле, благодаря тканевой жидкости, он доберет тот объем, который изначально был ему задан в процессе изготовления.

С помощью специальных структурных добавок можно заставить имплантат-эндопротез увеличиваться в размерах. Причем, процесс этот может идти медленно – в течение года, двух или трех. Зачем это нужно? Глазное яблоко у человека растет до 14–16 лет. Но растет не только само глазное яблоко, одновременно формируется глазница и череп. Пациенты, которые в юном возрасте пережили удаление глаза, сталкиваются с тем, что искусственный глаз не только не способен расти, но и с тем, что у костей орбиты отсутствует стимуляция к росту. Если нет глазного яблока, то кости глазницы начинают отставать в росте по сравнению с парной стороной, в результате развивается асимметрия костей лица.

Получается, однажды в детском возрасте имплантировав в орбиту эндопротез из «умного полимера», пациент может долгие годы не вспоминать об этом – ему больше не потребуется новая операция для смены эндопротеза, поскольку имплантат растет вместе с ним.

Сейчас использование новых материалов в России строго регламентируется. Если раньше крупным научным центрам можно было разрабатывать в рамках клинических исследований новые операции с использованием новых материалов, то сегодня, чтобы проводить подобные клинические испытания, необходимо иметь большие финансовые возможности. Ведь только после получения всех необходимых документов производителю дается разрешение на промышленный выпуск изделий медицинского назначения.

Именно этим и объясняется то, что несмотря на очень широкие возможности «умных полимеров», их применение, к сожалению, далеко не массово.

 

 

 

как сэкономить безопасно для здоровья -О глазном протезировании

Глазной протез в большинстве случаев оплачивается самим пациентом, поэтому стоимость изделия может влиять на его выбор. Проясним, в каких ситуациях можно обойтись экономно, а когда этого делать не стоит.

Что такое стандартный протез?

Это искусственный глаз для некой “стандартной” конъюнктивальной полости. Он был изготовлен до того, как пациент обратился в лабораторию. Обычно у практикующего протезиста есть набор, насчитывающий от 200 до 1000 таких изделий. Это позволяет подобрать наиболее подходящий человеку  глаз — левый голубой, правый карий и тд.

Что такое индивидуальный протез?

Это искусственный глаз, который врач изготавливает специально для обратившегося пациента, предварительно изучив его анатомические особенности и историю болезни.

Достоинства индивидуального протезирования есть и с медицинской, и с эстетической точек зрения.

1. Идеальная “посадка” инородного тела в конъюнктивальной полости защищает от смещения или выпадения нового глаза при физической нагрузке.
2. Веки на оперированной стороне открываются и закрываются так же, как и на здоровой.
3. Правильное положение век не дает им западать или заворачиваться, а также способствует незаметному отведению слезы.
4. Работа с анатомическими особенностями пациента делает индивидуальный протез максимально подвижным.
5. Художник точно копирует узоры радужной оболочки, тон и сосудистый рисунок склеры со здорового глаза.

У части пациентов удается достичь настолько хороших косметических результатов, что их собеседник никогда не догадается о наличии глазного протеза.

Когда применяется стандартный протез?

Есть ситуации, когда стандартный протез с медицинской точки зрения ни в чем не уступает индивидуальному.

1. У детей первого года жизни кости черепа растут настолько быстро, что глазной протез приходится менять на больший по размеру каждые 2-4 недели. Задержка замены грозит асимметричным формированием лица. Некоторые родители впервые делают индивидуальный протез малышу перед его поступлением в детский коллектив — сад или школу.
2. Пациенты, которые перенесли энуклеацию менее 6 месяцев назад, также нуждаются в частой замене протеза, так как конъюнктивальная полость только формируется. По мере спадения отека и очищения послеоперационных швов она увеличивается в размере и изменяет форму. Индивидуальный протез рекомендуют, когда заживление полностью завершилось.
3. К стандартным протезам по экономическим мотивам часто прибегают пожилые люди и малообеспеченные слои населения.

Можно ли не носить протез?

Отказ от искусственного глаза влечет медицинские и косметические осложнения — деформацию век, хроническое воспаление, заращение конъюнктивальной полости и др. Стандартный протез выручает пациента в экономически сложной ситуации. В нашей лаборатории мы стараемся подобрать его так, чтобы обеспечить достаточную подвижность и внешнее сходство со здоровым глазом. Но индивидуальная работа врача всегда позволяет достичь большего эстетического результата и комфорта для пациента.

09.07.2018, 593 просмотра.

У меня искусственный глаз — Wonderzine

В детстве я постоянно смотрела реалити-шоу «Топ-модель по-американски», но даже не думала о том, чтобы стать моделью. Казалось, это только «в телевизоре», в другом мире. Родственники стали подтрунивать надо мной, мол, у нас тоже растёт модель, высокая, красивая, стройная. Но в какой-то момент я и сама стала думать о том, чтобы попробовать. Долго решалась, прежде чем сказать маме — а она очень обрадовалась, и в тот же день мы стали искать модельное агентство. Конечно, на первой встрече спросили, что у меня с глазами. Когда я объяснила, мне ответили: «Забудь. У тебя не получится. Это мобильный мир, тут жёсткие рамки». Хотя я ожидала такой ответ, всё равно расстроилась — но продолжила искать агентство. Снова приехала на встречу, повторилось то же самое. Но потом мне попался хороший человек, который сказал: «Давай попробуем. Почему бы и нет?»

У меня не было опыта, и я пошла учиться в модельную школу. Бытует мнение, что такие школы — это бессмысленная обдираловка, но в моём случае вышло по-другому. Я действительно многому научилась, получила навыки фотопозирования и дефиле. После этого я всё лето работала бесплатно: искала фотографов, мы проводили фотосессии на улице — я была подростком, денег не было. В это же время я прошла в агентство по кастингу. Прошло два года, и теперь моделинг уже не просто хобби — это дело всей моей жизни. Я кайфую, когда меня красят, одевают, фотографируют. Никогда не слушайте тех, кто твердит, что у вас ничего не получится. Помню, как через год я пришла на примерку перед показом в агентство, где мне отказали, — и ещё раз убедилась, что всё могу.

Конечно, мне тоже бывает трудно: я сильно волнуюсь перед каждым кастингом и съёмкой, расстраиваюсь, когда меня не берут. К сожалению, последнее происходит часто. Цель каждой модели — поехать работать за границу, я тоже очень хочу, но меня пока не берут. Причину никогда не озвучивают, но кажется, что дело в моей особенности. Я не сдаюсь.

обложка: MINT Model Management

Часто задаваемые вопросы о глазном протезировании

 

            В наш век робототехники и  современных цифровых технологий,  появились ли новые методы, позволяющие использовать современные достижения науки при изготовлении глазных протезов?

Надо отметить, что поиски и работы специалистов, работающих в области глазного протезирования, направленные на оптимизацию технологий изготовления глазных протезов и повышения их качества, ведутся постоянного и не одно десятилетие. Сначала придумали делать протезы из стекла, затем из фарфора, потом опять из стекла, затем  появилась мысль изготавливать протезы из специальных пластмасс. И  надо отметить, что эти протезы получили наиболее широкое распространение во всем мире как наиболее удобные и практичные. В отдельных странах  последние несколько лет в незначительном количестве  изготавливаются протезы из силикона (эластичные, но тяжеловатые и не совсем гладкие).  Мало того, есть предложения изготавливать глазные  протезы с изменяющейся шириной зрачка, ширина которого зависит от интенсивности светового потока, попадающего на глазной протез. «Не прижились» в практике вследствие высокой стоимости и сложности изготовления.  Последние годы в нашей стране стали «печатать»  глазные протезы на 3D принтере. По сути это  создание красивой копии представленного образца. Наверное,  замечательное решение проблемы изготовления многочисленных наборов стандартных глазных протезов. Много публикация в интернете о разработках и появлении «видящих» и «слышащих» глазных протезах. Или  о пересадках глаз с последующим появлением в них предметного зрения.  К большому сожалению это просто ложь. Глазное яблоко – это часть головного мозга, вынесенная на периферию.  Стоит надеяться, что наступит время успешных пересадок головы. Вот тогда и возможно появление зрительного эффекта протезирования.  Вероятно, пора заканчивать с решением проблемы обеспечения нуждающихся пациентов глазными протезами через подборочное протезирование. К каждому пациенту необходим индивидуальный подход.  Задача офтальмопротезиста  «сделать» пациента не только  «красивым», но и   адаптированным к жизни. Пациент не должен ощущать неприятных ощущений в глазной полости на стороне использования протеза (как правило, достигается индивидуальной, а не привычно стандартной формой глазного протеза), не «смахивать» периодически появляющиеся слезы или отделяемое из глазной полости на стороне анофтальма, не стесняться своего состояния и своего внешнего вида и т.д. Поэтому мы считаем,  что,  несмотря на все достижения науки и техники, в настоящее время наилучший эффект от глазного протезирования – индивидуальное изготовление глазного протеза, когда изготовление протеза происходит с учетом всех пожеланий пациента и индивидуальных особенностей его организма.